ДО НАШЕГО
20-ЛЕТИЯ
202 дня 6:30:45
Последние новости:

График работы клиники с 4 по 6 ноября
Уважаемые посетители! Просим вас обратить внимание ...

Изменения в программе скидок "Семейный абонемент"
Семейной группе, оплатившейв течение года услуг на ...

Поступила вакцина «Инфанрикс»
Уважаемые посетители! После длительного отсутствия ...

Телефон:
# 8(4932) 300-888
Обратный звонок

и Вам перезвонят из регистратуры в течение 1 часа
(в часы работы Клиники)

Заказать звонок
График работы:
  • ПН - ПТ

    800 - 2000

  • СБ - ВС

    900 - 1600

ВНИМАНИЕ! Прием осуществляется по предварительной записи.

 
Забор анализов
по графику:
  • ПН - ПТ

    800 - 1130

  • СБ

    900 - 1130

Схема проезда
Иваново,
ул. Парижской Коммуны, 16
(вход со стороны ул. Мархлевского)
8 (4932) 300-888

О клиникеСМИ о нас → В борьбе за молоко

Лишь одной из нас удалось осуществить свою мечту без каких-либо проблем. Две же мамы отказались от молока сразу после выписки - одна из-за нехватки времени, другая из-за трещин в сосках. Меня тоже вряд ли можно отнести к числу удачных примеров, ибо весь год я не столько кормлю молоком, сколько за него борюсь.

А началось все еще в роддоме, когда я, свалившись с сильным ОРЗ после родов, не смогла даже видеться с дочкой. Тогда вокруг меня просто не оказалось людей, которые могли бы подсказать, как самостоятельно расцедить грудь - я, конечно, ее сцеживала как могла, но, видимо, не так. Естественно, я получила гиполактацию, а малышка за две недели стационара привыкла к соске. Потом три месяца я боролась за молоко, а дочка все это время была по совету педиатра на смешанном кормлении, в конце концов поняла, что сосать бутылочку намного легче и отказалась от груди полностью. Так дпя меня настало время бесконечных сцеживаний, а с ними пришли лактостазы (молока стало наконец-то больше, но сцедить его не всегда получалось) и в результате травмирования сосков - рожистое воспаление груди. Сейчас, конечно, я понимаю, что всех этих проблем можно было бы и избежать при грамотной организации кормления. Но год назад мне банально не хватило опыта и советов по делу. Надеюсь, что дальнейшая информация пригодится тем, кто еще только начинает грудное вскармливание.

 

От чего зависит количество молока?

«Производством» молока занимается гормон пролактин, образование которого зависит от сосательной активности ребенка. Выделение молока зависит от другого гормона - окситоцина. Его действие проявляется обычно через несколько секунд после начала сосания ребенка и заключается в сокращении клеток гладкомышечной мускулатуры вокруг долек молочной железы, что приводит к «выдавливанию» из них молока и продвижению его по протокам. Действие этого гормона очень зависит от эмоционального состояния. Если мама напугана, сильно устала, не может расслабиться во время кормления, то окситоцин не будет образовываться в должных количествах, и никто не сможет заставить мышечные клетки сократиться и помочь молоку вытечь в проток.

  Ни ребенок, ни молокоотсос не смогут его оттуда извлечь, и мама скажет, что у нее «от нервов» пропало молоко...

 

Как правильно организовать кормление?

  • Одним из самых важных условий правильного грудного вскармливания является кормление по требованию  ребенка. Все дети едят по-разному, одни раз в три часа, других нужно прикладывать к груди каждый час. Поэтому прислушивайтесь к вашему малышу, и если он открывает ротик, крутит головой, пытается пососать кулачек или уголок пеленки - прикладывайте к груди, не ждите, когда малыш зайдется в голодном плаче. Рекомендации некоторых педиатров кормить ребенка строго по графику каждые 3-3,5 часа могут обернуться для мамы нехваткой молока (вследствие недостаточного количества прикладываний крохи к груди), введением смесей и в дальнейшем отказом от грудного вскармливания. Так что вырабатывайте с малышом свой режим кормления, 3,5 часа - это не обязательное правило, а лишь рекомендация, которая вам может и не подойти.

  • До сих пор некоторые «знатоки» советуют после каждого кормления сцедить все молоко. Запомните:  постоянно сцеживать грудное молоко не нужно! При нормальной лактации сцеживание препятствует естественному вскарм ливанию, поскольку оно отнимает время, которое лучше посвятить ребенку или домашним делам, и доставляет множество не удобств. Сцеживание возможно, если:

1. маме нужно отлучиться от малыша и оставить ему молоко на время своего отсутствия;

2. у мамы гиполактация и нужна дополнительная стимуляция груди в течение нескольких дней. Но не переусердствуйте, иначе вы рискуете попасть в замкнутый круг: будете сцеживать все молоко, и малыш откажется от «пустой» груди;

3. после кормления осталось еще много молока, и это доставляет маме дискомфорт - сцедите молоко до состояния мягкости груди, без «комочков» и нагрубаний. Желание выцедить все «до последней капли» приведет вас к гиперлактации, и молока, наоборот, будет еще больше. Если грудное вскармливание организовано правильно, грудь матери вообще не должна переполняться. Единственный период, когда периодические наполнения даже при частых прикладываниях физиологически оправданы (хотя и не обязательны) - первые 1-2 месяца кормления, когда система «спрос-предложение» только отлаживается, если начинается лактостаз, а малыш не может отсосать молоко из проблемных зон.

  • Не приучайте малыша к соске и бутылочке, при необходимости докорма давайте сцеженное молоко или смесь с ложечки.

  • Не пропускайте ночные кормления. Сосание груди в период между 3 и 8 часами утра стимулирует выработку молока в достаточном количестве для последующих дневных кормлений.

Не всегда на практике маме удается самой разобраться в своих ошибках. Тогда лучше обратиться к специалистам по грудному вскармливанию - чаще всего это акушеры-гинекологи.

 

Можно ли кормить, если мама принимает лекарства?

Подавляющее большинство лекарств проникают в грудное молоко, однако в таких мапых количествах, что не способны причинить вред ребенку. Поэтому не следует в слепую отказываться от использования любого лекарства или прекращать грудное вскармливание.

Но обязательно перед приемом лекарственного вещества кормящая мать должна проконсультироваться с наблюдающим ее лечащим врачом, который поможет оценить вероятный риск для грудного ребенка.

Если вы вынуждены принять лекарство без обращения к врачу (например, головная боль или боль в горле, кашель и пр.), внимательно прочитайте инструкцию к препарату. Если там стоит запрет на применение во время лактации, прекратите грудное вскармливание на время действия препарата и поддерживайте лактацию сцеживаниями. Обычно время наибольшей концентрации лекарства в крови совпадает со временем его наибольшей концентрации в вашем молоке - для большинства препаратов это 1-3 часа после приема. Вылейте «испорченное» молоко, а следующие порции уже можно давать малышу.

 

Прием алкоголя во время лактации

Любой кормящей маме за долгое время воздержания когда-нибудь все-таки захочется выпить бокал вина или другого алкогольного напитка. Понятно, что алкоголь вреден для малыша, и он легко проникает в материнское молоко. Пик концентрации в крови наблюдается примерно через 30-60 минут после употребления, или 60-90 минут, если алкоголь употреблялся во время еды. На выведение алкоголя, содержащегося в одном бокале вина или кружке пива, уходит примерно два-три часа, если женщина весит приблизительно 54 кг. На выведение алкоголя, содержащегося в крепком спиртном напитке, уходит до тринадцати часов. Рассчитайте время выведения алкоголя с небольшим запасом, все порции сцеженного «испорченного» молока вылейте, а следующие уже можно давать малышу.

 

Бывает ли «плохое грудное молоко»?

Нет! Обычно мамочки относят к «плохому» молоку либо жидкое, с голубоватым оттенком, либо слишком жирное, когда в бутылочке остается слой сливок с палец. Запомните: любое ваше молоко - 100% подходит именно вашему малышу. Ваше молоко будет оставаться прекрасным, даже если вы плохо едите и нервничаете (но если уж вас смущает жирность молока - сядьте на специальную диету, которую подскажет педиатр). Кроме того, не существует такого понятия «немолочная порода» - любая мама способна кормить своего малыша. А все проблемы - от неправильной организации кормления.

 

Полезно ли сцеженное молоко?

В сцеженном молоке, конечно, доля заднего жирного молока не в тех пропорциях, как в груди, но оно все равно присутствует, и даже сцеженное, если соблюдать правила хранения, не сравнится по своей полезности для здоровья малыша со смесью.

Самым безопасным местом хранения грудного молока на данный момент являются специальные стерильные пакеты для создания банка грудного молока. Если вы собираетесь использовать молоко в течение недели, то храните его в холодильнике на полке, но ни в коем случае не в дверце! Если вы хотите заморозить свежесцеженное (еще теплое) молоко, то перед этим охладите его в холодильнике. Помечайте дату сцеживания. В морозильной камере помещайте молоко к дальней стенке, так температурные колебания при открывании морозилки его коснутся меньше. Размораживайте молоко постепенно, сначала в общей камере холодильника, затем при комнатной температуре. Подогревать молоко можно только до температуры тела (36-37 градусов), иначе разрушаются полезные ферменты. Не используйте для этого микроволновку - там его очень легко перегреть и убить некоторые полезные свойства. Совершенно нормально, что замороженное молоко меняет цвет и запах, так проявляют себя при заморозке некоторые жирные кислоты. Проверить, не испорчено ли молоко, очень просто - понюхайте его. У испорченного продукта имеется ярко выраженный запах скисшего молока. Если вы планируете часто отсутствовать, то банк молока необходим. Ну а если нет, то на всякий пожарный случай вполне хватит 4-5 порций.

 

Как правильно сцеживаться?

Регулярным сцеживанием можно поддерживать лактацию относительно продолжительное время. Желательно сцеживать каждую грудь по 10-15 минут.

молоко.png

Если вам не нужна гиперлактация - образование излишков молока, - не сцеживайтесь «до последних капель».

Что делать, если мало молока?

Среди множества проблем грудного вскармливания самой частой является нехватка молока.

Надо постараться справиться с этой проблемой, а не начинать с докорма искусственной молочной смесью.

  • Мама должна отложить все заботы и домашние дела, отдохнуть, хорошо выспаться.

  • Перед кормлением надо принять теплый душ, хорошо растереть махровым полотенцем спину и плечи.

  • Перед каждым кормлением выпмвайте чашку (150-200 мл) теплого свежезаваренного чая (лучше - зеленого, не крепкого) с молоком или кисломолочного продукта (кефир, йогурт, простокваша), фруктового сока, настоя шиповника. После окончания грудного кормления также нужно поплнить объем жидкости в организме - выпить чай с молоком, компот из сухофруктов, фруктовый сок или кефир.

  • Несколько дней мама должна покормить ребенка чаще, чем обычно - 10-12 раз в сутки, в т. ч. в ночные часы, даже в тех ситуациях, если малыш обычно ночью спит. Ночные кормления важны, так как именно ночью в ответ на кормление ребенка наиболее интенсивно вырабатывается гормон пролактин, отвечающий за выработку молока. Во время каждого кормления нужно давать малышу пососать обе груди, а после кормления немного сцеживать молоко для дополнительной стимуляции его образования (приблизительно по 10-15 мин каждую молочную железу).

  • Также можно использовать средства народной медицины - отвары и настои из растений, обладающие лактогонными свойствами (мелисса, укроп, тмин, анис, фенхель и др.). Кроме того, в продаже имеются специальные чаи для увеличения выработки молока у кормящих матерей. В их состав входят экстракты лекарственных растений, являющихся природными стимуляторами лактации.

Тщательно следуйте этим рекомендациям, и лактация со временем обязательно восстановится.

 

Как лечить трещины сосков?

Очень неприятные ощущения и болезненность могут вызывать трещины сосков. Они образуются в результате неправильной техники кормления, гиповитаминоза, общего ослабления организма, начала сцеживаний с помощью молокоотсоса. Как себе помочь?

  • содержите грудь в строгой чистоте: перед каждым кормлением необходимо мыть молочную железу теплой водой с мылом и просушить мягким чистым полотенцем или марлей (ни в коем случае нельзя вытирать грудь, чтобы не травмировать кожу, надо промокнуть ее досуха);

  • для смягчения пользуйтесь специальными кремами или мазями для лечения трещин сосков - купите их в аптеке. Смазывать грудь надо после кормления, но не забывайте перед кормлением эти средства смывать.

  • можно попытаться кормить ребенка через накладки, которые продаются в аптеке. При больших и очень болезненных трещинах прикладывать ребенка к груди временно (до их заживления) невозможно.

В таком случае молоко нужно аккуратно, не травмируя сосок, сцедить в прокипяченную посуду и кормить им ребенка без тепловой обработки.

Помните: если на соске появились трещины, то, как и всякая рана, эти трещины открыты для инфекции, и их нужно немедленно лечить!

 

Что такое рожистое воспаление груди?

Рожистое воспаление молочной железы чаще всего возникает в результате местного внедрения возбудителя - стрептокока - через трещины сосков.

Лечение рожистого воспаления молочной железы проводится только в условиях стационара антибактериальными препаратами, ультрафиолетовым облучением пораженного участка кожи, средствами, повышающими сопротивляемость организма. Грудь надо через боль расцеживать, чтобы не допустить ухудшения ситуации -развития мастита, но ни в коем случае место воспаления нельзя греть, дабы не способствовать размножению инфекции. Зараженное молоко давать ребенку нельзя.

ПРОФИЛАКТИКА: следите за гигиеной груди, лечите трещины сосков, повышайте сопротивляемость организма. При рожистом воспалении возможны рецидивы.

 

Лактостаз и мастит. Что делать?

Лактостаз - задержка или застой молока - вызывается, как правило, либо усиленной выработкой молока и недостаточным опорожнением груди или же узостью протоков железы.

Проявляется лактостаз болезненными ощущениями в молочной железе, при этом грудь наливается и при прощупывании можно обнаружить уплотнения в некоторых ее частях. При сцеживании этой груди обратите внимание, что молоко льется неравномерно, из какой-то части оно может не литься совсем. Причем болевые ощущения могут не исчезнуть и после опорожнения груди.

Поначалу лактостаз может сопровождаться хорошим самочувствием и нормальной температурой тела. Но если ничего не предпринимать, то температура может подняться и привести к неинфицированному маститу.

ЧТО ДЕЛАТЬ?

Чаще всего, бывает достаточно следить и правильно прикладывать ребенка к груди, кормить его ежечасно и за счет опорожнения железы симптомы исчезнут в течение суток.

  • Если это не помогает, то помимо регулярного кормления,  добавьте сцеживания 1-3 раза в день. Перед сцеживанием сначала накладывайте теплый компресс на грудь, чтобы усилить отток молока. Затем помассируйте грудь, особенно в тех местах, где чувствуются уплотнения, и начинайте сцеживаться. Сцеживайте те области, в которых вы чувствуете боли, т. е. там, где застой молока. После сцеживания обязательно приложите ребенка к груди, чтобы он отсосал остатки и застоявшиеся комочки, т. к. вручную сцедить все, конечно, сложно. Боль и отечность пройдут не сразу, на восстановление уйдет два-три дня, причем в эти дни сцеживания лучше продолжать.

  • Также для лечения лакто-стаза ограничьте употребление жидкости, чтобы временно уменьшить выработку молока. Количество жидкости (в том числе супы и фрукты) не должно превышать 800-1000 мл в день.

Зачастую бывает достаточно одного полноценного сцеживания и впоследствии регулярного кормления, чтобы прекратить развитие лактостаза.

Если лактостаз при самостоятельном лечении не проходит в течение 2-3 дней, то необходимо обратиться к врачу, который назначит вам медикаментозную терапию и физиопроцедуры.

Иначе лактостаз может перейти в неинфицированный мастит, которому характерны те же признаки, но в более острой форме. Болезнь сопровождается повышенной температурой от 38 градусов, сильными болями. От высокой температуры можно избавиться при помощи жаропонижающих, а лечение заключается в расцеживании груди.

После сцеживания можно прикладывать лед к отечным местам. При кормлении ребенка нужно прикладывать так, чтобы он мог более эффективно опорожнять пострадавшие области груди. Женщина может при этом массировать грудь, чтобы помочь ребенку опустошить застойные протоки.

Если на второй день улучшение не наступает и симптомы остаются прежними, то болезнь может перерасти в ИНФИЦИРОВАННЫЙ МАСТИТ. Для него характерен высокая температура тела, выше 38-39 градусов, сильные боли, покраснение молочной железы, увеличение регионарных лимфатических узлов, общие признаки интоксикации. Лечением такого мастита нужно заняться незамедлительно. Женщина должна обратиться за помощью к врачу, только специалист назначит ей правильный курс, совместимый с кормлением ребенка, который будет включать в себя антибиотико-терапию, противовоспалительное лечение, общеукрепляющие и иммуностимулирующие препараты.

 

Как прекратить лактацию?

Чтобы прекратить лактацию, нужно закончить грудное вскармливание. Выработка молока происходит в ответ на раздражение соска и опустошение груди. То есть, если вы хотите закончить кормить, нужно отнимать ребенка от груди. Все полумеры не приносят желаемого результата. Чаще всего препятствием на пути прекращения кормления является именно жалость к своему малышу и к себе, психологическая неготовность мамы пережить непростой период отлучения от груди.

В идеальном варианте, чтобы закончить лактацию, маме нужно посетить врача-гинеколога, который индивидуально посоветует мероприятия, назначит специальные препараты. Иногда без них обойтись не удается и в практике они применяются часто. Всенародно разрекламированное перетягивание груди - это устаревший и небезопасный способ.