НаправленияКардиология → Суточное (Холтеровское) мониторирование ЭКГ

Суточное (Холтеровское) мониторирование ЭКГ

Это метод длительной регистрации электрической активности сердца в условиях обычной жизни и активности пациента. Обычная ЭКГ дает врачу подробную информацию о работе сердца: частоте сердечных сокращений, их ритмичности, о работе проводящей системы сердца, о наличии ишемии. Но если приступы болей или аритмии возникают у пациента лишь при нагрузке или 1-2 раза за сутки, обычная ЭКГ, снятая вне приступа, будет абсолютно нормальной. Холтеровское мониторирование дает возможность записи ЭКГ в течение длительного времени (обычно в течение суток, максимум трое суток). При этом электрокардиограмма записывается не в кабинете врача, в покое, а в условиях привычной активности пациента, в том числе на работе, при физической нагрузке, во время приема пищи, тренировки, во сне.

Холтеровское мониторирование ЭКГ - это абсолютно безопасный метод исследования, проводится в амбулаторных условиях. Противопоказаний к его проведению нет. Аппарат, регистрирующий ЭКГ в течение суток, представляет собой небольшую коробочку. Ее прикрепляют на пояс с помощью ремня или вешают на грудь. На грудную клетку специальным пластырем приклеивают электроды в положенных точках. Через сутки аппарат снимают и расшифровывают запись на компьютере.

Иногда сбой сердечного ритма напрямую зависит от «скачков» артериального давления в определенное время суток или в результате физической или эмоциональной нагрузки. И наоборот, при приступе аритмии и/или ишемии может резко повышаться или падать давление. В таком случае поможет прояснить ситуацию одновременное холтеровское мониторирование ЭКГ и АД. 

Когда можно рекомендовать проведение суточного мониторирования ЭКГ

  • Состояния пациента, предположительно указывающие на аритмию (головокружения невыясненной этиологии, обмороки, учащенное сердцебиение, перебои в работе сердца).

  • Cостояния, которые часто сопровождаются аритмиями (перенесенный инфаркт миокарда, синдром удлиненного QT, синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта и т.д.).

  • Подозрение на ишемическую болезнь сердца (боли в грудной клетке, одышка, особенно после физической или эмоциональной нагрузки).

  • Контроль эффективности лечения аритмии и ишемической болезни сердца. Оценка толерантности к физической нагрузке.

  • Контроль за работой электрокардиостимулятора.

  • Подготовка к хирургическому вмешательству на сердце или других органах у людей с патологией сердечно-сосудистой системы.

  • Сердцебиение, тахикардия у беременных.

  • Значительные необъяснимые "скачки" АД, особенно в сочетании с тахи- или брадикардией. Желательно одновременное мониторирование ЭКГ и АД.