НаправленияПрививкиИнфекции → Гемофильная инфекция

Гемофильная инфекция

Гемофильная инфекция (ХИБ-инфекция) - комплекс заболеваний, возбудителем которых является бактерия Haemophilus influenzae тип b (ХИБ, гемофильная палочка, палочка Афанасьева-Пфейффера). Инфекции подвержены только люди, распространяется со слюной - воздушно-капельным и контактным (через игрушки и другие предметы, которые дети берут в рот) путями.

Гемофильная палочка - составляющая микрофлоры носоглотки. Наиболее опасный ее тип b встречается у 5-25% людей, однако согласно российским исследованиям, в организованных коллективах (детских садах) доля носителей может достигать 40%, что служит причиной частых простудных заболеваний.

ХИБ-инфекция плохо поддается лечению, поскольку гемофильная палочка рекордно устойчива к антибиотикам. По этой причине даже своевременное лечение современными антибиотиками зачастую оказывается безрезультатным.  Процент устойчивости гемофильной палочки к ним составляет 80-100% (от числа выделенных образцов бактерий). ХИБ-инфекция плохо диагностируется - микроорганизм плохо растет на лабораторных средах.

Единственным способом надежно защититься от ХИБ-инфекции является прививка. 

Гемофильная палочка типа b в силу особенностей развития иммунной системы ребенка представляет опасность для детей в возрасте до 5 лет. Является второй по значимости после менингококков причиной бактериальных менингитов у детей в возрасте до 5 лет, около 25% пневмоний (воспаление легких), до трети всех случаев ОРЗ, части бронхитов, отитов и других заболеваний.

Основная опасность состоит в том, что носителями гемофильной палочки являются до 40% детей, посещающих детские сады. Учитывая это, а также способность микроба передаваться не только воздушно-капельным, но и контактным путем (со слюной, через игрушки), для детей, начинающих посещать детские сады, гемофильная палочка представляет особую опасность.
Как показало многократное снижение частоты ОРЗ и уровня носительства ХИБ в результате вакцинации в организованных детских коллективах, гемофильная инфекция, по сути, является основной причиной ОРЗ у детей, посещающих детские сады.

Прививка обладает практически 100%-ной эффективностью и защищает ребенка на протяжении всего периода восприимчивости к ХИБ-инфекции, до возраста 5 лет, когда риск тяжелых заболеваний резко снижается.

Вакцинация Хиб существенно снижает заболеваемость ОРВИ, благодаря стимулирующему действию вакцины на неспецифическое звено иммунной системы ребенка. По этой причине Хиб-вакцинация очень показана детям перед поступлением в детский сад.

 

Группы и факторы риска

Факторами, на основе которых выделяют группы риска по ХИБ-инфекции, и, соответственно, группы для первоочередной вакцинации, являются:

  • Искусственное вскармливание - среди таких детей регистрируется повышенная заболеваемость, что связано, с отсутствием в заменителях материнского молока дополнительных факторов защиты от гемофильной инфекции.

  • Посещение детских дошкольных учреждений (ясли, детские сады и т.п.). Прививка требуется всем детям, посещающим или планирующим посещать ясли и детские сады.

  • Наличие в семье детей школьного возраста - дети старше 5 лет могут являться носителями и источниками ХИБ для своих младших братьев и сестер, однако при этом они меньше подвержены инфекции в силу более полного развития иммунной системы.

  • Наличие хронических заболеваний (иммунодефициты и иммунодефицитные состояния, частые ОРЗ, болезни сердца и легких, болезни крови, сахарный диабет и др.) - иммунная система даже полностью здоровых детей не способна адекватно бороться с гемофильной инфекцией и тем менее готовы противостоять ХИБ дети с компрометированным иммунитетом.

Прививка против ХИБ-инфекции также показана некоторым категориям детей старше 5 лет и взрослых. Так, в частности, рекомендовано однократно прививать ранее не привитых больных серповидно-клеточной анемией, аспленией, больных с иммунодефицитами (например, вызванным СПИД, дефицитом IgG2), больных с иммуносупрессией после химиотерапии.

 

Хиб-вакцины, зарегистрированные в России:

  • Акт Хиб (Франция)

  • Хиберикс (Бельгия)

  • Вакцина гемофильная типа В (Россия)

  • В составе Пентаксима- АаКДС+ИПВ+Акт Хиб (Франция)

  •  В составе Инфанрикс Гекса - АаКДС+ИПВ+хиберикс+гепатит B (Бельгия)

Схемы вакцинации против Хиб инфекции

Существует три схемы применения ХИБ-вакцины, в зависимости от возраста, в котором начинается курс прививок.

Классическая схема

У детей в возрасте до 6 месяцев - 3 инъекции с интервалом 1-2 месяца, ревакцинация - через 1 год после 3-й инъекции.
Преимуществом классической схемы является то, что она позволяет выработать антитела до начала самого опасного в плане ХИБ-менингита (помимо других форм инфекции) возраста - 6-12 мес.

Альтернативные схемы

У детей от 6 месяцев до 12 месяцев - 2 инъекции с интервалом 1 месяц, ревакцинация - в 18 месяцев.
В возрасте от 1 года до 5 лет - однократная инъекция.

 

Прививочные реакции 

Хиб-вакцина хорошо переносится, редко бывает покраснение, припухлость в месте инъекции, незначительная болезненность, которые проходят самостоятельно в течение 1-2 суток.

Вакцинация против Хиб-инфекции с 2011 года введена в Национальный календарь прививок России, т.е. ее можно провести в муниципальной поликлинике бесплатно.