Главная страница — Гемиэпифизиодез – хирургические операции по исправлению вальгусной и варусной деформации ног у детей
Гемиэпифизиодез – хирургические операции по исправлению вальгусной и варусной деформации ног у детей
Гемиэпифизиодез – малотравматичная методика хирургического лечения деформаций костных структур ног у детей. Предусматривает временную фиксацию одной части зоны роста с помощью пластинки и двух винтов. Противоположная сторона свободно функционирует, что способствует постепенному устранению искривления или укорочения. Сделать операцию по выгодным ценам можно в клинике «Медис».
Причины деформаций ног у детей
Деформация нижних конечностей у детей – это большая категория состояний, которые могут быть идиопатическими (возникающими без видимых причин) или связанными с основным врожденным заболеванием, травмой, инфекциями (остеомиелит).
Нарушения могут развиться в течение жизни вследствие ряда причин:
запущенная форма рахита, приводящая к нарушению минерализации связок, костных структур;
воспаление суставов, связок, мышц.
Укорочение конечностей бывает одно- и двухсторонним. Симметричное нарушение развивается при ахондроплазии (карликовости) и других генетических обусловленных патологиях. Несимметричное укорочение является следствием аномального развития конечностей. Причиной является врожденный порок, инфекционный процесс, опухоль или травматическое повреждение.
Виды деформаций нижних конечностей
В детской ортопедии существует два типа патологий костей ног: укорочение и искривление (осевые деформации). У 1 ребенка из 1000 разница в длине нижних конечностей составляет около 20 мм. Это состояние чаще всего обнаруживается случайно. Опасность заключается в отсутствии клинических проявлений на начальной стадии развивающегося укорочения или искривления.
Изменение длины нижних конечностей происходит вследствие врожденных патологий или под влиянием внешних факторов:
Анатомическая разница (АРДН) – укорочение между голеностопным суставом и вертелом бедренной кости. При врожденных состояниях отмечаются легкие отклонения в развитии, которые выявляются при рождении или в детском возрасте. Приобретенные состояния включают переломы, травмы, ортопедические дегенеративные заболевания.
Функциональная разница (ФРДН) – асимметрия без укорочения костных компонентов. Возникает при изменении механики нижних конечностей при контрактуре сустава, динамическом или статическом смещении механической оси, укорочении или мышечной слабости. Функциональная разница нижних конечностей также развивается при аномальном движении колена, бедра, стопы или голеностопного сустава в одной из 3-х плоскостей. Дефекты механики невозможно выявить при проведении рентгенологического исследования.
Степень функциональных нарушений зависит от тяжести патологического состояния. Даже при небольшом укорочении ног развиваются серьезные последствия: нарушение походки и статики, сколиоз, перекос таза, мышечный дисбаланс.
Виды одностороннего укорочения в ортопедии и травматологии:
истинное – развивается вследствие органического поражения кости, при неправильно сросшихся переломах, остеомиелите, врожденной патологии;
относительное – возникает при нарушении соотношения между костными сегментами вследствие смещения на фоне вывихов (в том числе врожденных) или внутрисуставных переломов;
кажущееся – результат вынужденного сгибания при артрозе, артрите или посттравматической контрактуре.
Искривление ног у ребенка сопровождается нарушением формы конечности или осевым отклонением. Развивается патология в одностороннем порядке или на обеих ногах. Может сочетаться с укорочением.
Показания к проведению операции по исправлению осевых деформаций ног у детей
Варусная, вальгусная деформация конечностей у детей и подростков служит дефектом внешности, а также причиной развития серьезных заболеваний. Это состояние проявляется усугубляющимся болевым синдромом, нестабильностью суставных структур, нарушением биомеханики походки. У некоторых пациентов с подтвержденным диагнозом развивается ранний артроз, болезни позвоночника.
укорочение нижних конечностей до 2 см с целью временного замедления роста длинной ноги;
пострахитические, посттравматические осложнения;
болезнь Эрхалер-Блаунта (деформация проксимального отдела большеберцовой кости).
Хирургическое лечение деформации ног у детей также назначается при множественной экзостозной хондродисплазии, врожденных пороках развития. Даже небольшое укорочение требует своевременного лечения. В противном случае происходит нарушение нормального анатомического соотношения частей тела при ходьбе и стоянии. Это чревато изменением соосности суставных структур, смещением и скручиванием конечностей и туловища. Мышцы при этом находятся в состоянии чрезмерного напряжения. Возникают боль в спине, тяжесть в ногах и быстрая утомляемость. Нарушается кровоток и страдает лимфатическая система.
Гемиэпифизиодез – суть метода, противопоказания
Операцию при вальгусной и варусной деформации ног проводят под общим наркозом. Хирургическое вмешательство длится на протяжении 20-40 минут. На следующий день пациент может ходить, полностью опираясь на оперированную ногу. Выписка домой возможна уже в день процедуры.
Эффективность хирургического лечения вальгусной деформации в «Медис» у детей на фото до и после:
В клинике «Медис» малоинвазивный хирургический метод лечения Х-, О- образного искривления и укорочения ног у детей показывает высокую эффективность. Операция основана на методике управления ростовыми зонами костных структур у пациентов детского, подросткового возраста.
Преимущества гемиэпифизиодеза коленных суставов по сравнению с аппаратным лечением, корригирующей остеотомией:
незначительная травматичность;
небольшое ограничение подвижности;
минимальная болезненность;
короткий срок госпитализации;
практически незаметные рубцы;
низкий риск развития осложнений, рецидивов.
Способность к коррекции снижается с возрастом ребенка. Рекомендуем принимать меры для устранения патологии как можно раньше, прибегая к методу гемиэпифизиодеза.
Получить консультацию
Нужна операция по гемиэпифизиодезу?
Запишитесь на приём к нашим специалистам
– Краюшкину Денису Андреевичу
– Хохлову Павлу Олеговичу
Запишитесь самостоятельно или свяжитесь с нами для консультации
Подготовка и проведение операции О- и Х- деформаций конечностей
Перед хирургическим вмешательством проводится осмотр врача. Специалист определяет наличие противопоказаний и при необходимости дает рекомендации по их устранению.
Необходимые анализы, обследования:
общий анализ мочи, крови;
коагулограмма;
кровь на АЛТ, АСТ, общий белок, холестерин, щелочная фосфатаза, билирубин, С-реактивный белок, калий, натрий;
ЭКГ (электрокардиография).
Индивидуальный перечень необходимых предоперационных исследований подбирается врачом в соответствии с сопутствующими заболеваниями.
Коррекционное хирургическое вмешательство проводится поэтапно:
Через небольшие разрезы на коже (1,5-2 см) устанавливается имплант в виде 8-образной пластины, фиксируемой двумя винтами через эпифиз, метафиз.
Пластины носятся на протяжении нескольких месяцев – до 2-х лет.
При ношении пластины необходимо посещать врача 4 раза в год. Рентген проводится 2 раза в год. Заключительным этапом гемиэпифизиодеза является удаление пластины.
Преимущества операции гемиэпифизиодеза в Медис
Работаем 24 часа
Операционные залы для оперативного вмешательства любого уровня сложности
Высоко-квалифицированный медицинский персонал
Комфортабельные кабинеты
Без очередей
Современное оборудование
Реабилитация
Восстановительный период длится на протяжении 1-3 недель. Для скорейшей реабилитации показана гимнастика, физиолечение. Рекомендуется дозировать физическую активность.
После заживления операционных ран ребенок возвращается к привычной жизни. Не запрещено посещать уроки физкультуры, свободно заниматься спортом.
Стоимость консультаций врача ортопеда и операции по гемиэпифизеодезу
